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是药三分毒---对准备怀孕夫妇的忠告

文章出处:好运助孕代孕发表时间:2018-12-14


  是药三分毒,这话不假,谁都知道,但到了关键时候就糊涂了。在门诊遇到许多夫妇拿着一大摞药物说明书向我咨询:大夫,我刚知道怀孕,您看我吃了这么多药,这个孩子能要吗?

我把药物在体内代谢和对孩子的影响告诉准备怀孕的夫妇,使大家明白是药三分毒的道理。

1、药物对胎儿影响与胚胎发育时期有关,在受精卵着床前期服药影响较小,除非母体中毒,导致早期流产。受精后2-8周为胚胎期,此期是器官形成期,药物若杀伤了胚胎,可导致流产,但如还不到这么严重的程度则可以致畸。畸形的类别与胎儿接触药物时的器官发育阶段有关,如神经系统在妊娠15-26天,心脏在妊娠20-40天,眼在24-39天,四肢在24-46天、外生殖器36-55天。致畸药物可造成相应器官的畸形,并且常可以造成多发畸形。妊娠9周以后进入胎儿期,这时除中枢神经系统及生殖系统需进一步发育外,多数器官已形成,药物的反应主要不是致畸而是毒性反应。

2、药物对胎儿的影响:根据美国食品药物局FDA将药物分类为五类。

A类药:凡人类实验已证明在孕早期至晚孕期对胎儿无害的药物,可以适量使用。

B类药:动物实验证实无害,未经人类早孕期试验证实的药物。 

C类药:动物实验证实有致畸或胚胎死亡,而在人类未做过对照试验;或在动物和人类均未做实验,此类药物应权衡利弊慎用。

D类药:证实对人类胎儿有害,在无其他良好有效的治疗指导下,不得不冒险使用的药物。

X类药:人类或动物实验均显示可致胎儿畸形,或对胎儿有害,孕妇应禁用的药物。

3、大部分妇女要等到月经过期才知道可能怀孕了,但此时受精卵已经开始进入器官形成期或致畸敏感期,因此容易在不知不觉中对早期胚胎造成忽略性伤害,因此从保健角度说,只要没有避孕就有可能怀孕,就不能随便用药,就要警惕对胚胎的伤害。

4、在孕前就有疾病时,一定要病情稳定,经咨询医生,可以怀孕时再怀孕。如病情稳定应选用对精子、卵子和胚胎毒性小的药物(B类药物较好)去维持,直到妊娠和哺乳结束。如糖尿病不用口服降糖药改用胰岛素。慢性高血压不用复方降压片,改用甲基多巴或柳胺苄心定。先心病可以把抗凝剂华法令停掉改成肝素,使用三个月后再怀孕等。

5、缺乏某些营养素,如维生素、微量元素可引起先天异常,但摄入过多也可以造成先天异常。因此孕前和孕期要注意合理膳食,增加运动,避免烟酒和咖啡。准备怀孕要补充叶酸,叶酸服用后需要8周才能补上,如果补不够同样面临胎儿畸形的风险。

    让我们为了下一代的健康,加强身体锻炼,增强自身免疫力,少吃药,不吃药,健康而顺利的迎接宝宝的出生。

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